調査・研究
ジルコニアセラミック材料とジルコニア歯科インプラント
新年を迎えるにあたり、最新の「科学的エビデンス」のパンフレットをご紹介します。 このパンフレットには、事例報告、長期研究、インプラント周辺炎の調査、材料科学、免疫学の包括的な概要が記載されています。 この出版物は、当社のモットーである「経験はコピーできない」に忠実で、セラミックインプラント学におけるZ-Systemsの先駆的な役割を明確に示しています。
初期状態
47歳の女性患者は、歯内治療した歯の再治療を複数回試みた結果、根尖性歯周炎を繰り返して25番の歯を失っていました。 この女性患者の病歴は、管理された軽度の歯周疾患が特徴で、それ以外は医学的に安定していました。 高さ7mmの残遺歯槽堤は
十分な幅があることが確認されました。 臨床検査と放射線検査の結果、
Z-systemsのZ5c Zirkolithセラミックインプラント（10mm、Ø4.0mm）の埋め込みと内部サイナスリフトを同時に行うのがよいと判断されました。
Dan Hagi医師による事例
カナダ、オンタリオ州トロント
口腔外科医のTed Fields博士は、歯科インプラント学の分野で高品質な結果をもたらす手順や技術について最新の情報に精通していることの重要性を理解しています...。
Z-Systemsが提供するセラミックインプラントなどのジルコニア歯科インプラントにより、Fields博士は10年近くにわたり優れた結果を出しています。
『Compendium of Continuing Education in Dentistry（歯学における継続教育概論）』に掲載：リンク
記事：
インプラントデザインの進化：2ピース型ジルコニアインプラントは強度、美しさ、耐病性を兼ね備える
掲載：
Compendium of Continuing Education in Dentistry（歯学における継続教育概論）
2015年9月、36巻9号
研究：
さまざまな表面性状のジルコニアインプラントのオッセオインテグレーション：ウサギにおける評価
著者：
Hoffmann O他、2012年：Int J Oral Maxillofac Implants
目的：
さまざまな表面を有するジルコニア歯科インプラント周辺の初期の骨付加の組織形態計測的評価
方法：
ニュージーランドホワイト種ウサギ（メス）48匹の大腿骨遠位に、4回で24本のインプラント（1グループは表面をレーザー処理したZ-Systems AGの第5世代Z5mのジルコニアインプラント）を埋入した。 埋入したインプラントの半分は6週目および12週目に採取して光学顕微鏡検査および組織学的検査を行い、残り半分は除去トルク値の検査を行った。
結果：本研究では、6週目および12週目のジルコニアインプラントおよびチタンインプラントにおいて同等の骨付加が確認され、表面が粗いすべてのインプラントで同様の除去トルク値となった。
研究：
主観的にチタンとの適合性が悪いと判断された場合における患者指導と材料選択
著者：
Bayer G、2014年：Quintessenz
目的：
上顎中央切歯の機能的および美的リハビリテーションに関する事例報告
方法：
患者の上顎の左側中央切歯は、14年前の外傷後に歯内治療を受け、修復された。 一方、この歯はエンド・ペリオ病変による瘻孔のため絶望的と考えられていた。 骨の状況により、非外傷的抽出およびソケットプリザベーションの5か月後にインプラント埋入が可能になった。 インプラント（Z-Systems AGの第3世代Z-Look3で表面を標準的なサンドブラスト処理したもの）を20Ncmのトルク値で手作業で挿入し、メリーランドブリッジで暫定的に修復した。 4か月の治癒期間の後、アバットメントを口腔内で研磨し、クラウンをセメント固定して、最終的な修復を行った。
考察：
1ピース型セラミックインプラントであるZ-Look3は、その白さと優れた上皮付着により、美しさが要求される修復に非常に適している。
研究：
二酸化ジルコニウムインプラント - 実際的経験 - セラミックインプラントの審美的な利点は何か？
著者：
Mellinghoff J、2014年：Implantologie
目的：
ジルコニアインプラントの利点に関するフィールドレポート
方法：
インプラント材料としてのジルコニアの特徴と利点に関する歯科医の観点からの構造的な考察。
結果：
インプラント材料としてのジルコニアには、チタンに比べさまざまな長所がある。色が白いため、粘膜が灰色に変色しない。硬軟の組織吸収がある場合でも、露出したインプラントショルダーによる美しさへの悪影響ははるかに小さい。 また、ジルコニアは病的な口腔微生物叢が付着しにくいことがわかっているため、長期的な歯肉の健康に好都合である。 最後に、このインプラントの1ピース型デザインにより、人工歯の修復が天然歯の修復と同じくらい簡単になる。 特にZirkolith®インプラントはその場で研磨できる点である。 しかし、綿密な計画と徹底した3次元インプラント埋入が長期的な臨床的成功の基礎であるという、特定の前提条件には注意を払う必要がある。 また、この歯肉移行により埋入されたインプラントの治癒を妨げないようにする保護措置を特に強調する必要がある。
結論：1ピース型インプラントZirkolith®は、特に解剖学的に要求が厳しい状況では、美しさの利点がある。
研究：
単一ジルコニアインプラントの即時咬合負荷と非咬合負荷の比較
多施設での実際的なランダム化臨床試験
著者：
Cannizzaro G他、2010年：Eur J Oral Implantol
目的：
初期不良に関する単一ジルコニアインプラントの即時非咬合負荷と即時咬合負荷の比較
方法：
2つの負荷プロトコルを比較する目的で、40名の患者に40本のインプラント（Z-Systems AGの第3世代Z-Look3で表面を標準的なサンドブラスト処理したもの）を埋入した。 すべてのインプラントは最低35Ncmのトルクで挿入され、同日中にアクリル製のクラウンが暫定的に取り付けられ、4～5か月後に最終的な修復が行われた。
結果：
1年時点での残存率は87.5%、早期インプラント損失は5件で、3件は咬合のグループ、2件は非咬合のグループであった。 グループ間で統計的な有意差は認められなかった。 しかし、インプラント埋入のタイミングとインプラント不良の間には相関が見られた。遅延埋入したインプラントは30本中1本のみが不良となったのに対し、抽出ソケットに埋入したインプラントは10本中4本が不良となった。
結論：本研究の結果から決定的な答えは得られなかった。
研究：
ジルコニアインプラント（-アバットメント）のインプラント周辺軟組織付着の質：文献レビューの結果と歯科医師の経験との比較
著者：
Mellinghoff J、2010年：Z Zahnärztl Impl
目的：
軟組織付着に関するジルコニアインプラントおよびアバットメントの文献および臨床評価
方法：
文献レビューの結果、軟組織付着、プラーク付着、歯周疾患に関連する細菌による細菌コロニー形成、軟組織の炎症因子、およびインプラント周辺軟組織の色に対する影響を評価する関連出版物が16点見つかった。 また、臨床の方は、保護対策を重視したプロトコルに従い、ジルコニアインプラント65本（Z-Systems AGの第3世代Z-Look3で表面を標準的なサンドブラスト処理したもの）を34名の患者に埋入した。 インプラントは年1回検査され、平均埋入期間は約22か月であった。
結果：
チタンと比較して、ジルコニアのインプラントとアバットメントは、すべての研究で同等以上の結果になった。 これらの調査において、臨床所見の評価では平均プロービングデプスは常に2～3mmであった。 プラークおよび出血の結果は、極めて良好であると記載されている。 さらに、美しさの点でも喜ばしい結果。
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